È un complessso di esami strumentali (mammografia, ecografia, procedure interventistiche eco-guidate o sotto guida stereotassica) che vengono utilizzati nello studio della patologia mammaria.

L'esame clinico è condotto dallo stesso medico responsabile delle indagini strumentali. Conserva a tutt'oggi, tutta la sua importanza poiché permette di migliorare l'interpretazione di irregolarità riscontrate nel corso degli esami strumentali, nonché di personalizzare le indagini per ciascuna paziente.

La Mammografia è l'esame radiologico della mammella. Gli sviluppi tecnologici raggiunti dalle apparecchiature (Mammografi) e dai sistemi di rilevazione (pellicole, etc.) fanno si che la mammografia sia il test dotato della maggior sensibilità e specificità diagnostica.In corso di mammografia è possibile evidenziare lesioni tumorali di pochi millimetri, prima che queste siano palpabili e quindi clinicamente evidenti.

Le dosi radiogene erogate con i mammografi di ultima generazione sono bassissime e non pongono alcun problema di rischio.

I Medici Specialisti in Senologia:

- Dr. ssa Ancona Antonietta

Domande frequenti:

È importante la diagnosi precoce del tumore al seno?
Nonostante i numerosi studi in corso, non si è ancora riusciti a stabilire con certezza le cause che portano all'insorgenza del tumore alla mammella. Non essendo possibile effettuare una prevenzione Primaria, si cerca di intervenire sulla storia naturale di tale malattia attraverso una prevenzione Secondaria. Ciò è possibile solo effettuando una Diagnosi Precoce, grazie all'impiego della mammografia. La diagnosi precoce è in grado di scoprire una lesione tumorale quanto più piccola possibile e che il più delle volte non ha ancora dato evidenza clinica di sé. La diagnosi precoce permette di salvare la vita di 2 donne su 3. Il tumore mammario molto piccolo, quando è diagnosticato e trattato al di sotto di un centimetro è guaribile nel 90% dei casi. Questo vuol dire: A) notevole riduzione della mortalità per tumore mammario nella popolazione femminile; B) possibilità di ricorrere in questi casi ad interventi chirurgici sempre meno mutilanti e demolitivi (quadrantectomia) e di conseguenza migliore qualità di vita per la donna. Il tumore del seno bisogna cercarlo e poi combatterlo.
Quali sono i fattori di rischio per il carcinoma mammario?

• Sesso femminile;
• Età superiore ai 40 anni.

Inoltre è importante valutare la storia familiare (madre e/o sorella affette da carcinoma al seno in età pre-menopausale) e personale, precedenti episodi di tumori all'utero, ovaie, intestino, lesioni pre-cancerose al seno confermate con la biopsia. Hanno invece un'importanza decisamente inferiore la gravidanza, l'allattamento e i fattori ormonali.
Qual è l'età giusta per eseguire l'esame mammografico?

• 35-40 anni: 1 mammografia di base (nei casi con elevata familiarità per tumore mammario);
• Dai 40 anni in su: 1 mammografia ogni anno o due (a seconda del tipo di struttura ghiandolare).

In quali casi è consigliabile eseguire l'esame ecografico?

L’ecografia permette lo studio di mammelle dense ed è indicata come primo test nelle giovani donne. Si ricorre all’esame ecografico quando l’esame clinico e la mammografia hanno dati segni di alterazioni. E’ l’esame principale per differenziare un nodulo liquido (cisti) da un nodulo solido (benigno o maligno). Ulteriori approfondimenti prevedono l’esame citologico, in presenza di nodulo dubbio: con ago sottile si prelevano cellule dal nodulo che vengono inviate ad analisi. E’ un test indolore e non c’è rischio di disseminazione di cellule.  La duttografia permette lo studio radiologico della mammella dopo introduzione del mezzo di contrasto in un dotto galattoforo in caso di secrezione ematica, sierosa etc. La pneumocistografia che prevede lo svuotamento di una formazione cistica con successiva immissione di aria nella sua cavità per poterne studiare radiologicamente le pareti.

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